AKIES ATITRAUKIAMASIS NERVAS -  (VI galvinis nervas, n.abducens) yra motorinis nervas, įnervuojantis tiesųjį išorinį akies raumenį. Šis raumuo suka akį išorėn, t.y. link smilkinio. Pažeidus šį nervą vystosi tiesiojo išorinio raumens paralyžius: akis nukrypsta į vidų, neįmanoma jos pasukti išorėn, atsiranda binokulinė horizontali dipliopija (matomi du vaizdai vienas šalia kito, dvejinimasis išnyksta uždengus vieną akį), kuri labiausiai ryški žvelgiant į pažeisto raumens pusę.

Kai pažeidžiamas nervo branduolys ir jį juosianti veidinio nervo intracerebrinė šaknelė, būna Fovilio sindromas: pažeidimo pusėje paralyžuotas tiesus išorinis akies raumuo, yra žvilgsnio paralyžius, mimikos raumenų paralyžius bei veido analgezija (dėl VII n. pažeidimo), Hornerio sindromas bei kurtumas. Millard-Gubler sindromas išsivysto pažeidus iš VI nervo branduolio išėjusias skaidulas, einančias per piramidinį (t.y. žievinį nugaros, tr. corticospinalis) laidą. Atsiranda VI nervo paralyžiaus požymiai, priešingos pusės hemiplegija (galūnių paralyžius) bei tilto (tai tam tikra smegenų dalis) pažeidimo simptomai.

Šio nervo pažeidimo priežastys: kraujagyslinės (diabetas, arterinė hipertenzija, aterosklerozė, insultas), trauma, padidėjęs intrakranijinis slėgis, aneurizma, meningioma, akustinė neuroma, nosiaryklės tumorai, peraugę kaukolės pamatą, išsėtinė sklerozė, galvos smegenų dangalų infekcija (meningitas). Vaikų amžiuje praeinantis paralyžius gali pasitaikyti po virusinės infekcijos, traumos, esant Gradenigo sindromui (šis susijęs su vidurinės ausies komplikuotu uždegimu, gali būti įtraukti V, VI, VII, VIII galviniai nervai).

Nustačius VI nervo paralyžių, atliekamas pilnas akių bei nefrologinis ištyrimas, kartais atliekamas kraujo tyrimas dėl uždegiminių ligų bei magnetinis branduolių rezonansas.

Gydoma pirmiausia paralyžių sukėlusi priežastis. Jei tai trauma ar kraujagyslinės priežastys, būklė stebima iki 6 mėnesių, nes daliai žmonių per tą laiką funkcija atsistato. Esant trauminiam atitraukiamojo nervo paralyžiui, spontaninis pagerėjimas stebimas iki 80% atvejų esant vienos pusės pažeidimui ir iki 40% atvejų esant abipusiam pažeidimui. Šiame laikotarpyje sumažinti dvejinimuisi gali būti naudojamos klijuojamos prizmės ant akinių stiklo. Jei akies nukrypimas išlieka, atliekamas chirurginis žvairumo gydymas.

Atgal