DIABETINĖ RETINOPATIJA  (DR) – tai cukrinio diabeto komplikacija, kurios metu pažeidžiamos tinklainės kraujagyslės. Išsivysčiusiose šalyse diabetinė retinopatija yra viena dažniausių aklumo priežasčių darbingo amžiaus žmonų tarpe. Dėl gliukozės apykaitos sutrikimo vystosi smulkių tinklainės kraujagyslių sienelių pakitimai: padidėja jų pralaidumas, atsiranda mikroaneurizmos (lokalūs išplatėjimai), kraujosrūvos. Kai šie pokyčiai vystosi centrinėje tinklainės dalyje – geltonojoje dėmėje, ši paburksta – atsiranda diabetinė makulopatija. Tokiu atveju pablogėja ir regėjimas. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, mažėja kapiliarų spindis, vietomis jie užsikemša, tinklainėje vystosi išeminės zonos. Dėl deguonies trūkumo aktyvuojamas faktorius, skatinantis naujų, nekokybiškų, trapių kraujagyslių atsiradimą. Trūkus šioms kraujagyslėms į akies vidų išsilieja kraujas, pakitusi tinklainė gali atšokti, sąlygoti žymų matymo pablogėjimą ar net aklumą. Kartais naujadarės kraujagyslės uždaro priekinės kameros kampą (per kurį iš akies nuteka intraokulinis skystis), padidėja akių spaudimas – vystosi neovaskulinė glaukoma.

DR paprastai nenustatoma anksčiau nei po 5 metų nuo diabeto pradžios esant I tipo diabetui, o II tipo diabeto atveju jau diagnozės nustatymo metu apie 20% atvejų nustatomi pokyčiai tinklainėje. DR atsiradimo bei progresavimo riziką didina rūkymas, nėštumas, arterinio kraujospūdžio padidėjimas, bloga gliukozės kiekio kraujyje kontrolė, cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas. Sergantiems I tipo diabetu ilgiau nei 20 metų beveik visiems nustatomi pradiniai ar pažengę pokyčiai tinklainėje.

Diabetinė retinopatija gydoma lazerinės fotokoaguliacijos metodu ar atliekant vitrektomija. Židininė fotokoaguliacija atliekama esant kliniškai reikšmingai makulopatijai, panretinalinė (visos tinklainės) fotokoaguliacija taikoma esant išplitusiems pokyčiams tinklainėje – lazerio spindulys veikia pakenktas tinklainės vietas, sustabdomas naujadarių kraujagyslių augimas bei apsisaugoma nuo tolesnio regos blogėjimo. Vitrektomija – tai jau chirurginė intervencija į akį. Jos metu pašalinamas pakitęs stiklakūnis bei susidarę fibrozinio audinio plėvės, atliekama tinklainės fotokoaguliacija operacijos metu.

Diabetinės retinopatijos progresavimui stabdyti labai svarbu gera bendra diabeto, arterinio kraujospūdžio, cholesterolio kontrolė. Kadangi pradinėse stadijose pokyčiai tinklainėje paprastai nesukelia simptomų, svarbūs planiniai apsilankymai pas gydytoją oftalmologą.

Atgal