DUANO RETRAKCINIS SINDROMAS (DRS) -  tai vienas iš paralitinio žvairumo tipų. Jo priežastis – VI galvinio nervo (dar vadinamo atitraukiamuoju akies nervu, nes jis suka akį į išorę, link smilkinio) ir jo branduolio neišsivystymas (agenezija) bei III nervo pakitusi inervacija – jo skaidulos keliauja ne tik į vidinį tiesųjį akies raumenį (kaip ir normoje), bet ir išorinį akies judinamąjį raumenį. Dėl to pasukant akį į vidų, susitraukia ne tik vidinis, bet ir išorinis akies judinamasis raumuo ir akies obuolys yra tarsi patraukiamas gilyn į akiduobę – gaunama akies retrakcija bei susiaurėja vokų plyšys. Kadangi inervuojančios skaudulos gali įvairiai pasiskirstyti, yra keli DRS tipai, tarp kurių I tipas dažniausiai sutinkamas, o antrasis ypatingai retas:

• Duano sindromo I tipui būdingi laisvi akies judesiai link nosies (gera addukcija), bet negalimi link smilkinio (nėra abdukcijos). Sukant akį link nosies stebimas vokų plyšio susiaurėjimas bei akies obuolio retrakcija. Žiūrint tiesiai nustatoma ezotropija (akis nukrypusi link nosies) bei būdingas veido pasukimas pažeistos akies pusėn.
• Duano sindromo II tipui būdingi riboti akies judesiai horizontaliai link nosies, tačiau laisvi ar tik nedaug riboti link smilkinio. Pirminėje padėtyje akys žvelgia tiesiai ar nedaug išorėn.
• Duano sindromo III tipui esant horizontalūs akių judesiai labai riboti tiek link nosies, tiek link smilkinio. Tiesiai žiūrint akių padėtis dažniausiai taisyklinga.

DRS nustatomas iš karto po gimimo, dažniausiai jis vienpusis, tačiau apie 20% atvejų pažeidžia abi akis. Kartais kartu nustatomi kiti įgimti sutrikimai, kaip kurtumas bei kalbos sutrikimas.

DRS diagnozuojamas akių apžiūros metu. Jei pirminėje padėtyje akių padėtis tiesi ir nėra ambliopijos, jis nėra gydomas. Esant žvairumui pirminėje padėtyje bei priverstinei galvos padėčiai, atliekamos žvairumo operacijos.

Atgal