ENDOFTALMITAS – tai vidinių akies dangalų uždegimas. Tai viena grėsmingiausių akies operacijų komplikacijų, galinti labai pabloginti operacijos rezultatus bei regėjimo išeitis. Endoftalmitas taip pat gali atsirasti po bukų ar kiaurinių akies traumų ar infekcijai patekus į akį per kraują iš kitų organizmo vietų (endogeninis endoftalmitas)

Endoftalmitas pasitaiko apie 0.15% kataraktos operacijų, dažniau vyresniems nei 80 m. amžiaus žmonėms, pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs dėl sisteminių ligų, pavyzdžiui diabeto. Pooperacinį endoftalmitą sukelia bakterijos, dažniausiai koaguliazei neigiami stafilokokai, tačiau priežastimi gali tapti ir kiti gram-teigiami ar gram-neigiami mikroorganizmai.

Endogeninio endoftalmito rizikos faktoriai yra vėžiniai susirgimai, diabetas, širdies-kraujagyslių ligos, intraveninių narkotikų vartojimas, AIDS, invazinės procedūros, endokarditas, celiulitas, meningitas ir kitų organų infekcijos. Endogeninį endoftalmitą gali sukelti tiek bakterijos, tiek grybeliai, dažniausiai Candida rūšies. Grybelių sukeltas endoftalmitas gali atsirasti esant kateteriams, lėtinėms plaučių ligoms, vartojant intraveninius narkotikus.

Endoftalmito simptomai yra didelis akies skausmas, ženklus matymo pablogėjimas, akies paraudimas, šviesos baimė – fotofobija, galvos skausmas, galimos išskyros iš akių. Apžiūrint nustatomi akies dangalų uždegimo požymiai – paburkę vokai, paraudusi junginė, paburkusi ragena, hipopionas (uždegimo elementai, matomi priekinėje kameroj, tarp rainelės ir ragenos), stiklakūnio drumstys, susilpnėjęs akių dugno refleksas, paburkęs regimojo nervo diskas, balkšvi židiniai tinklainėje.

Endoftalmito gydymas priklauso nuo priežasties, tačiau visais atvejais turėtų būti pradedamas kuo greičiau po diagnozės nustatymo, nes nuo to priklauso regos išeitys.

Yra skiriami antibiotikai sistemiškai bei vietiškai suleidžiant į stiklakūnio ertmę, kortikosteroidai, atliekama pars plana vitrektomija (stiklakūnio pašalinimas), skiriami vyzdį plečiantys lašai

Endoftalmito prognozė priklauso nuo priežasties. Esant endogeniniam endoftalmitui iki 70% akių mato tik šviesą, pooperacinio - prognozė kiek geresnė, apie 70% atvejų rega išlieka geresnė nei 0,1.

Atgal