ENDOKRININĖ OFTALMOPATIJA (GREIVSO OFTALMOPATIJA) – tai autoimuninė, lėtai progresuojanti liga, kuriai būdingas už akies obuolio esančių audinių bei akį judinančių raumenų pažeidimas. Šia liga gali sirgti asmenys, kuriems nustatyta tirotoksikozė (suaktyvėjusi skydliaukės funkcija) (80-90% atvejų), hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės funkcija), autoimuninis tiroiditas (skydliaukės uždegimas). Kartais skydliaukės funkcija normali – apie 15-17% atvejų. Moterys šia liga serga 4-5 kartus dažniau nei vyrai. Dažniausiai Greivso oftalmopatija atsiranda darbingo amžiaus žmonėms ( 30-50 m.). Dėl autoimuninės ligos vystosi akį judinančių raumenų hipertrofija (juose padidėja tam tikrų medžiagų), akiduobės minkšti audiniai yra infiltruojami uždegiminio atsako ląstelėmis, jie proliferuoja. Tai sąlygoja klinikinių požymių bei simptomų atsiradimą:

• Pažeidžiami minkštieji audiniai – paburksta vokai, parausta akies obuolys, junginė paburksta, gali vystytis keratokonjunktyvitas.
• Atsiranda išverstakumas bei vokų refrakcija. Išverstakumas būdingas daugumai šia oftalmopatija sergančių pacientų, gali būti vienpusis ar abipusis. Vokų refrakcija būdinga apie 50% pacientų – stebimas vokų atitolimas nuo ragenos, todėl tarp ragenos ir voko krašto matosi balta odenos juostelė.
• Optinė (regos nervo) neuropatija – rimta Greivso oftalmopatijos komplikacija, pasireiškianti apie 5% sergančiųjų. Ją dažniausiai sukelia mechaninis regos nervo suspaudimas pakitusiais tiesiaisiais akį judinančiais raumenimis. Tokiu atveju pablogėja rega, atsiranda pokyčiai akiplotyje, retais atvejais gali išsivystyti regos nervo atrofija.
• Dvejinimasis – atsiranda apie 30-50% pacientų, jis gali būti nepastovus.

Greivso oftalmopatija gydoma kartu su endokrinologais (gydomi skydliaukės funkcijos sutrikimai) bei esant reikalui kartu su neurochirurgais. Esant išverstakumui bei minkštųjų audinių uždegimui skiriami vietiniai priešuždegiminiai, akis drėkinantys preparatai, sisteminiai skysčius šalinantys medikamentai bei kortikosteroidai. Kartais taikoma radioterapija bei akiduobės dekompresija, taip pat atliekamos žvairumo bei vokų operacijos.

Atgal