EZOTROPIJA – vidinis (konverguojantis) žvairumas - akies nukrypimas į vidų nuo tiesios padėties, t.y. link nosies. Šis žvairumo tipas yra dažniausiai pasitaikantis. Yra skiriamos dvi didelė ezotropijos rūšys – drauginė bei paretinė, atsiradusi dėl vieno ar kelių akį judinančių raumenų paralyžiaus.

Drauginės ezotropijos yra keletas rūšių. Infantilinė (įgimta) ezotropija atsiranda iki maždaug 6 mėn. amžiaus, yra gan reta, įvairių šaltinių duomenimis jos dažnis yra 0,5-1%. Ji paprastai nesusijusi nei su didele refrakcijos yda, nei su raumenų inervacijos patologija. Būdingas didelis, ryškus akių nukrypimas, nedidelė ar vidutinė toliaregystė, kartais gali būti nistagmas, kiek riboti akių judesiai į išorę. Įgimta ezotropija gydoma chirurginiu būdu.

Įgyta neakomodacinė ezotropija paprastai atsiranda taip pat vaikystėje, tačiau vyresniame nei 2 m. amžiuje. Akių nukrypimas pradžioje nedidelis, tačiau su amžiumi gali didėti.

Dažniausiai pasitaiko akomodacinė ezotropija, atsirandanti arba dėl didelės toliaregystės, arba dėl didelio vadinamojo akomodacinės konvergencijos/akomodacijos (AK/A) santykio. Esant didesnei toliaregystei, žvairuot vaikas gali pradėti apie antruosius gyvenimo metus ar vėliau, pradžioj nepastoviai, kai žiūri į artimus objektus. Tačiau laikui bėgant akių nukrypimas tampa pastovus. Šį žvairumą paprastai pilnai ištaiso akiniai, juos nešiodamas vaikas nežvairuoja. Kai esti didelis AK/A santykis, akys labiau nukrypsta žiūrėdamos iš arti, nei į tolį, ir dažnai tokiu atveju skiriami bifokaliniai akiniai.
Jei akiniai taiso akių padėtį, bet nepilnai, ezotropija vadinama daline akomodacine, ir tokiu atveju gydoma chirurginiu būdu.

Paretinis žvairumas atsiranda dėl išorinį tiesųjį akį judinantį raumenį įnervuojančio šeštojo nervo paralyžiaus. Tai gali atsitikti dėl sisteminės hipertenzijos, diabeto, centrinės nervų sistemos auglių, galvos traumos.

Pseudoezotropija – tai būklė, kai akys atrodo nukrypę, nors tikrojo žvairumo nėra. Pseudoezotropijos priežastimi gali būti plati plokščia nosies nugarėlė, ryški epikanto raukšlė (dengianti akies obuolį iš nosies pusės), siauras tarpvyzdinis atstumas. Dažnai pseudoezotropija „išaugama“ 2-3-iaisiais gyvenimo metais.

Atgal