MARFANO SINDROMAS - tai sisteminis jungiamojo audinio pakenkimas, pasireiškiantis labai įvairiais klinikiniais požymiais. Atsiranda dėl FBN1 geno mutacijos, paveldimas autosominiu dominantiniu keliu. Apie 75% atvejų Marfano sindromo požymių turi kiti sergančiojo šeimos nariai. Kliniškai sindromas gali pasireikšti pavienių organų pažeidimu ar greitai progresuojančia daugybinių organų disfunkcija. Klasikinis Marfano sindromas pasireiškia šių organų sistemų pažeidimu:
- Skeleto anomalijom – jas lemia ilgųjų kaulų aktyvus augimas bei sąnarių hiperlankstumas. Atsiranda vaikystėje ir progresuoja spartaus vaiko augimo periodu: neproporcingai ilgos galūnės, ilgi pirštai (arachnodaktilija); dėl šonkaulių aktyvaus augimo galimi krūtinkaulio padėties pakitimai – įdubusi ar išsigaubusi krūtin; įvairaus laipsnio skoliozė (stuburo iškrypimas į šoną) – nuo nežymios iki ryškios ir greitai progresuojančios; plokšiapėdystė, mažas smakras, plokšti skruostai, gomurio pakitimai; raumenyno nepakankamas išsivystymas lemia dažnas išvaržas.
- Akių pokyčiais: trumparegystė – tai dažniausias akių simptomas. Dažnai vaikystėje trumparegystė sparčiai progresuoja; lęšiuko subliuksacija (ectopia lentis) – svarbus Marfano sindromo požymis, tačiau matomas tik apie 60-80% atvejų. Būdinga lęšiuko subliuksacija į viršų – ji simetrinė, neprogresuojanti, abipusė; akies obuolio ašis ilga, ragena plokščia; priekinės kameros kampo anomalijos, randamos iki 75% atvejų, gali lemti glaukomos vystymąsi; tinklainės atšoka, susijusi su groteline degeneracija, yra rimčiausia akių komplikacija.
- Širdies kraujagyslių sistemos anomalijom – tai dažniausios sergamumo bei ankstyvo mirtingumo priežastys: aortos išsiplėtimas Valsalvės sinuso lygyje – neretai jis progresuojantis; mitralinio vožtuvo prolapsas su ar be regurgitacijos – ilgainiui gali lemti kairio širdies skilvelio disfunkciją bei širdies nepakankamumą. Tai pagrindinė širdies chirurgijos priežastis vaikų amžiuje sergančiųjų Marfano sindromu tarpe; triburio vožtuvo prolapsas; plaučio arterijos padidėjimas.
- Kiti galimi simptomai – kietojo smegenų dangalo išsitempimas lumbosakralinėje dalyje gali sukelti nervų pažeidimą su nugaros, kojų skausmais, kojų silpnumu ir kt.; odoje gali atsirasti strijų; plaučiuose kartais nustatomi pakitimai, sąlygojantys pneumotorakso išsivystymą.
Sergančiuosius Marfano sindromu stebi bei gydo genetikas, oftalmologas, ortopedas, kardiologas, kardiochirurgas.
Vilniuje
Krokuvos g. 11, Vilnius
Tel./faks.: 8-5-2409190
El. paštas: info[eta]lasik.lt
Kaune
Savanorių pr. 284, 4 aukštas, Kaunas
Tel./faks.: 8-37-313646
El. paštas: info[eta]lasik.lt


