TOLOSA-HUNT SINDROMAS (THS) – skausminė oftalmoplegija – tai uždegiminių pokyčių akytame antyje ir/ar viršutinio akiduobės plyšio srityje sukeltų simptomų kompleksas. Uždegimo priežastis nėra aiški, kartais liga prasideda kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis – Hašimoto tiroiditu, autoimunine neutropenija. Sindromas labai retas, tarp vyrų ir moterų paplitęs vienodai. Klinikinius simptomus sukelia uždegimas, iš akytojo ančio išplitęs į greta esančius audinius, kraujagysles, nervus: vidinę miego arteriją, perikarotidines trišakio nervo skaidulas, II, IV, V, VI galvinius nervus bei regos nervą. Nuo to, kurioje vietoje susiformuoja uždegiminis infiltratas, priklauso, kurie galviniai nervai bus pažeisti ir kokie simptomai pasireikš.
THS simptomai:

• Stiprus, dažniausiai nuolatinis akiduobės skausmas;
• Kartu su skausmu ar kiek vėliau atsiradęs akių judesių sutrikimas dėl III, IV, VI galvinių nervų, įnervuojančių akies judinamuosius raumenis, pažeidimo. Dėl to vaizdas žiūrint abiem akim dvejinasi;
• Matymo pablogėjimas dėl regos nervo pažeidimo;
• Jutimo sutrikimas kaktos srityje dėl trišakio nervo I šakos pažeidimo (retai kartu pažeidžiama ir II šaka);
• Savaiminis pagerėjimas bei ligos pasikartojimas, kartais kitoje akyje ar pažeidžiant kitus galvinius nervus;
• Gaunamas geras greitas gydymo kortikosteroidais poveikis;
• Uždegimo procesui išplitus į hipofizės sritį, gali vystytis necukrinis diabetas bei hipoadrenalizmas.

THS diagnozė nustatoma atmetimo būdu, nes panašius simptomus gali sukelti ir kiti akytojo ančio srityje esantys pakitimai (meningeoma, limfoma, sarkoidozė). Gydoma skiriant sistemiškai kortikosteroidų preparatus. Nuskausminantis poveikis pasireiškia per 1-3 paras, nervų funkcija atsistato per ilgesnį laiką (iki 1,5 mėn.). Ligos eiga gėrybinė, dažnai net ir be gydymo pakitimai būna grįžtami.

Atgal