Maisto papildų reikšmė gydant sausų akių sindromą

[2012-02-22]

Sausų akių sindromas (SAS) – tai multifaktorinė ašarų bei akių paviršiaus liga, sukelianti akių diskomfortą bei matymo sutrikimą, ašarų plėvelės nestabilumą bei galinti pažeisti akies paviršių. Jį paprastai lydi padidėjęs ašarų osmoliariškumas bei akių uždegimas. SAS, kurį gali sukelti nepakankama ašarų sekrecija arba pernelyg intensyvus nugaravimas, dažnai yra susijęs su akies paviršiaus, junginės, ašarų liaukos uždegimu. SAS dažniau pasitaiko vyresniame amžiuje – jis būdingas maždaug 8,4%  suaugusiųjų žmonių, jaunesnių kaip 60 metų, ir net 19% vyresnių kaip 85 m. Taip pat SAS dažniau pasitaiko moterims nei vyrams, bei dažnesnis tam tikrų etninių grupių žmonių tarpe – kaip kinų, ispanų, Azijos bei Ramiojo vandenyno salų gyventojų tarpe. SAS dažniau pasitaiko esant blefaritui (voko krašto uždegimui), Meibomo liaukų disfunkcijai, junginės ligoms; taip pat sergant artritu, podagra, skydliaukės ligomis, po ragenos, tinklainės, akies onkologinių ligų. Akių sausumas gali būti susijęs ir su vietinių ar sisteminių vaistų naudojimu, kontaktinių lęšių nešiojimu, rūkymu. Aplinkos faktoriai, kaip darbas prie kompiuterio, oro kondicionavimas, kelionės lėktuvu, gali paūminti sausų akių simptomus.

Priklausomai nuo SAS simptomų išreikštumo gydymui taikomi įvairūs metodai: uždegiminių būklių gydymas, vartojamų vaistų keitimas, dirbtinės ašaros skysčio, gelio ar tepalo forma, priešuždegiminiai lašai, ašarų taškelių okliuzija, specialūs akių drėkinimui skirti akiniai. Vis daugiau dėmesio skiriama aplinkos faktorių keitimui bei mitybai. Manoma, kad mityba turi įtakos akies paviršiui (akių sausumas) bei tinklainei (geltonos dėmės degeneracija). Kai kurių maisto papildų vartojimas, manoma, gali sumažinti po akies operacijų patiriamo sausumo simptomus. SAS gydymui yra naudojami mitybos papildai, turintys nepakeičiamų riebiųjų rūgščių. Jų efektyvumas gydant SAS priklauso nuo teisingo omega-6 ir omega-3 rūgščių, randamų augaliniame aliejuje, balanso. Tinkamas omega rūgščių santykis veikia priešuždegimiškai. Omega riebiųjų rūgščių efektyvumas gydant SAS taip pat priklauso nuo papildomų formulėje esančių medžiagų (gama linoleno rūgštis, delta-6-desaturazė), kurios palengvina rūgščių virsmą į priešuždegiminius prostaglandinus. Šios papildomos medžiagos stimuliuoja taurinių ląstelių produkciją, įtakoja Meibomo liaukų sekreto konsistenciją. Taip pat tinkami papildai gali skatinti ašarų liaukos sekreciją ir ašarų laktoferino gamybą – šis pasižymi antivirusiniu bei antibakteriniu poveikiu. Naujausiuose papilduose taip pat esti laktoferino.

Kai kurie gamintojai kuria papildus, kuriuose didžiausias dėmesys skiriamas omega-3 riebiųjų rūgščių metaboliniam veikimui, o šios natūraliai randamos linų sėmenų ir žuvų aliejuje. Omega-3 rūgštims taip pat reikia kofaktorių, kad galėtų vykti virsmas iki priešuždegiminių prostaglandinų (PGE3). PGE3 yra ypač naudingas reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams. Kai kurie praktikai vis dar naudoja omega-3 rūgštimis turtingą gryną linų sėmenų aliejų, tačiau reikia turėti omenyje, kad jis labai nestabilus ir  neturi jokių kofaktorių, reikalingų omega rūgščių metabolizmui. Dauguma pacientų, naudojančių dirbtines ašaras bei maisto papildus, gali palengvinti jaučiamus SAS sukeltus simptomus.

Tyrimai rodo, kad tos pačios riebiosios rūgštys, naudingos sergant SAS, gali pagerinti ir tinklainės funkciją. Tai tampa aktualu vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems dažniau pasitaiko tiek SAS, tiek amžinė geltonos dėmės degeneracija (AGDD). Omega-3 rūgštys turi platų teigiamai sveikatą įtakojantį sisteminį veikimą. Tai:

• širdies kraujagyslių sistemą saugantis poveikis: didina didelio tankio lipoproteinų kiekį (“gerojo cholesterolio”), sumažina trigliceridų ir apolipoproteino B (“blogojo cholesterolio”) kiekį, mažina kraujospūdį bei širdies aritmijas;
• kraujagysles saugantis veikimas: skatina azoto oksido produkciją (šis plečia kraujagysles), veikia antitrombotiškai;
• priešuždegiminis poveikis;
• veikia nervų sistemą – gerina smegenų bei pažintines funkcijas.

Daugelis studijų parodė žuvų taukų naudą esant sausai AGDD formai. Be to, žuvų taukai veikia sinergistiškai su karotenoidais, liuteinu ir zeaksantinu  - medžiagom, kurių apsauginė nauda sergant AGDD patvirtinta studijų.

Taigi, vartojant daugiau omega-3 riebiųjų rūgščių turinčio maisto ar papildų galima pagerinti sausų akių būklę, sumažinti diskomfortą, ypač planuojant akių operacijas.

Parengta pagal: Giancarlo Montani et al. Signs and Symptoms in Dry Eye. Cataract&Refractive Surgery Today Europe, 2011, Nov/Dec, p.34-39 Jeffrey R. Anshel. Nutritional Therapies to Improve Surgical Outcomes. Cataract&Refractive Surgery Today Europe, 2011, Nov/Dec,... [daugiau]